孕期妇科炎症与胎停、流产风险：long8与你关注健康

怀孕期间遭遇不良妊娠，如自然流产、胎停育和生化妊娠等，让许多准妈妈感到困惑。她们明明已经成功受孕，为什么还会出现这样的情况呢？这个问题的答案并不简单，不良妊娠的原因复杂多样，包括宫腔畸形、免疫系统异常和生殖道感染等因素。

在妇科疾病中，阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎是常见的问题，这些炎症会破坏体内的阴道微生态平衡，影响胎儿正常生长的环境，最终可能导致胚胎停育或复发性流产。特别是阴道炎在这些炎症中尤为普遍。

妊娠期阴道环境的变化

妊娠后，由于荷尔蒙（如雌激素）的升高，阴道内的糖原和乳酸含量增加，使得阴道环境变得更加“酸性”，某些细菌如葡萄球菌、假丝酵母菌、支原体和衣原体的数量也随之增加，这些变化提高了感染的风险。

孕期由于激素的影响，阴道分泌物增多，外阴的潮湿状态为微生物的滋生提供了良好环境。与此同时，激素水平的提高导致阴道黏膜充血和水肿，如果外阴受到损伤，炎症就容易发生。

当炎性环境形成时，局部免疫反应会受到影响，异常的细胞因子和代谢产物会干扰妊娠，从而增加胎停育和流产的风险。常见的阴道炎，如滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，对怀孕有着明显影响。怀孕期间，阴道炎还可能引起胎膜早破、早产以及低出生体重等问题。

滴虫性阴道炎是由致病性毛滴虫引起的，它通常栖息在阴道褶皱中，怀孕后阴道环境的变化促使其快速繁殖。毛滴虫能够吞噬精子，影响精子的活性，从而不利于精卵结合，还会阻碍阴道内乳酸的产生，导致不良妊娠结果。

细菌性阴道炎则破坏对阴道有益的乳酸杆菌，造成菌群失衡，导致子宫内膜的炎症，也可能引发胎膜早破和早产。炎症发生后会释放大量溶解酶，破坏胎膜的胶质结构，降低弹性和张力，加之炎性反应可能诱发强烈的宫缩，从而导致胎膜早破和流产等问题。

对于准备怀孕的夫妇，建议在备孕前进行阴道分泌物和内环境的检查，特别是有外阴瘙痒和白带异常的情况应及时治疗。若在妊娠期间出现阴道炎，建议进行局部治疗，但务必在医生指导下用药。

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