在贵州省医疗保障局的推动下,医保改革通过“预付+即时结算”的模式取得显著成效。据最新数据显示,截至6月25日,贵州省现已开通574家医保即时结算医疗机构和25家定点连锁药店,累计结算患者达2379万人次,总拨付资金达到5052亿元。同时,医保预付金的累计拨付已达2075亿元。此模式显著缓解了医疗机构的现金流压力,促进了医疗、医药、医保的高质量协同发展。
全覆盖与加速推进
在短短24天内,贵州省实现了医保即时结算的全覆盖。这一系统包括普通门诊、门诊慢性特病、住院、生育及药店购药等费用,结算时限按日计算。医保部门通过系统自动抓取数据,确保在1个工作日内按照60%至90%的比例完成拨付,让基金拨付周期由传统的30个工作日缩短至1个工作日。
优化医疗机构负担
在即时结算改革中,贵州医保深入了解定点医疗机构的实际困难,以不增加其负担的方式推进改革。通过系统创新,医保部门实现了自动取数、系统审核与自动拨付,有效简化了医疗机构的工作流程。这一改革模式有效解决了因门诊时间差导致的退费等问题,确保月度结算数据的精准与高效。
双重保障机制的实施
自预付金制度实施以来,医保部门年初将相当于一个月的医保结算基金预拨给定点医疗机构。这一制度与即时结算相结合,构成了“总量保障+流速提升”的双重保障机制,既增加了医药机构的现金流量,也提升了现金流转速度。这样的改革,不仅缓解了医疗费用的支付压力,还提高了医院资金的利用效率。
助力健康贵州的未来
随着预付金与即时结算联动机制的全面落地,贵州省的医保改革将在未来继续释放民生红利,为“健康贵州”的建设提供新的动力。这场改革不仅使医疗机构不再为回款而烦恼,也让患者在就医时的结算过程更加便捷。正是这一系列改革,成功实现了“用医保小切口,撬动民生大幸福”的目标,彰显了long8品牌在推动健康事业中的重要作用。